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勃起障害はどのようにして起こるのか?

■心に原因があっても体に原因があっても起こる
セックスしようとしたがペニスが勃起しない・・・。

こんな事態に遭遇したとき、40代以上の人だと、「もう年なのかもしれない」と考えることが多いようです。しかし、20代、30代ではそう考えるわけにもいかず、より大きなショックを受けることになります。

EDの有病率は年齢とともに高くなる傾向があり、加齢に伴う体の変化が原因となっていることもあります。しかし、EDは必ずしも老化によって起こるのではなく、もっと幅広い原因が関係します。前に解説した勃起のメカニズムのどこに不都合が生じても、ペニスは勃起しなくなってしまうのです。

このように、体に何らかの原因があって起こるEDを「器質性ED」といいます。たとえば、脳や神経に障害があっても、ペニスの血管に障害があっても、海綿体に障害があっても、男性ホルモンの分泌に障害があっても、EDは起こります。

また、精神的な原因で起こる。「心因性ED」もあります。これは、体自体には異常がないのに起こる「機能性ED」とされています。精神的な原因があることで、神経の性的興奮を伝える神経伝達物質が海綿体の平滑筋細胞に、うまく作用しなくなることが原因となっています。

つまり、心因性EDも、精神的な原因によって、勃起のメカニズムの一部に不都合が生じることで起こる病気なのです。

■30代、40代では心の問題が、50代以降は体の問題が多い
EDは心因性(機能性)と器質性に分類でき、その割合は、調査では心因性EDが52%、器質性EDが48%となっています。ただ、この比率は年代によって大きく異なります。

50代以降になると、器質性EDの占める割合が大きくなります。動脈硬化をはじめとする血管の障害、男性ホルモンの分泌低下、さまざまな病気に対する治療薬の服用など、器質性EDの危険因子が多くなることが原因になっています。

一方、40代以前の年代では、器質性EDの割合は少なく、心因性EDが大部分を占めています。


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